Tepamieji NVNU geliai ar tabletės: kuo jie skiriasi ir kada kurį rinktis?

Suskaudus keliui, nugarai ar patempus raumenį dažnai kyla klausimas – tepti gelį ar išgerti tabletę? Abi formos gali turėti tą pačią veikliąją medžiagą, pavyzdžiui, diklofenaką ar ibuprofeną, tačiau jos veikia skirtingai ir tinka skirtingoms situacijoms. Aiškinamės, kuo tepamieji NVNU (nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo) skiriasi nuo tablečių ir kada kurį pasirinkti.

Kas yra NVNU ir kodėl jie būna dviejų formų

NVNU (nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo) – tai vaistų grupė, slopinanti prostaglandinų gamybą audiniuose. Prostaglandinai – medžiagos, dalyvaujančios skausmo, uždegimo ir karščiavimo atsiradime. Kadangi ta pati veiklioji medžiaga gali patekti į organizmą skirtingais būdais – per odą arba per virškinimo traktą – gamintojai siūlo tą patį vaistą ir gelio, ir tabletės forma. Pasirinkimas priklauso ne nuo to, kuri forma „stipresnė“, o nuo to, kur ir kaip plačiai skauda.

Vietinis poveikis: kaip veikia geliai

Tepamas ant odos NVNU gelis veikliąją medžiagą pristato tiesiai į skausmo vietą – sąnarį, raumenį ar sausgyslę po oda. Dalis medžiagos prasiskverbia į paviršinius audinius ir ten veikia vietiškai, o į bendrą kraujotaką patenka tik nedidelė dalis.

Vietinis poveikis reiškia, kad gelio veikimas sutelktas ten, kur jis užteptas, o likusio kūno vaistas beveik nepasiekia. Tai paaiškina, kodėl geliai dažniausiai naudojami esant aiškiai apibrėžtam, paviršutiniškam skausmo židiniui.

Sisteminis poveikis: kaip veikia tabletės

Prarijus tabletę, veiklioji medžiaga pasisavinama per virškinimo traktą ir su krauju pasiskirsto po visą organizmą. Toks veikimo būdas vadinamas sisteminiu – vaistas pasiekia ne tik skaudančią vietą, bet ir visus organus bei audinius.

Dėl to tabletės veiksmingesnės, kai skausmas išplitęs, giliai audiniuose arba susijęs su bendru uždegiminiu procesu, kurio vietiškai „pasiekti“ neįmanoma. Tačiau ta pati savybė, dėl kurios tabletė veikia visur, lemia ir platesnį galimų šalutinių poveikių ratą.

Kada gelio paprastai pakanka

• Lokalus sąnario skausmas – pavyzdžiui, kelio ar kito sąnario skausmas be aiškaus platesnio uždegimo požymių.
• Raumenų įtempimas ar patempimas po fizinio krūvio.
• Nedidelis paviršinis sumušimas ar patinimas be atviros žaizdos.
• Kai norima išvengti sisteminio poveikio – pavyzdžiui, jautrus skrandžiui žmogus, kuriam tabletės formos NVNU nerekomenduojamos be gydytojo nurodymo.

Gelis tepamas ant sveikos, nepažeistos odos, plonu sluoksniu, lengvai įtrinant. Tikslų vartojimo dažnį ir kiekį visada nurodo pakuotės lapelis.

Kada verčiau rinktis tabletes

• Skausmas apima didelį kūno plotą arba jo tiksliai lokalizuoti neįmanoma.
• Skausmas kyla giliai – pavyzdžiui, susijęs su nugaros skausmu, kai priežastis paveikia stuburo struktūras, o ne tik paviršinius audinius.
• Gelio poveikio nepakanka arba skausmas trukdo kasdienei veiklai.
• Skausmą lydi karščiavimas ar kiti bendri organizmo simptomai, kuriems reikia sisteminio poveikio.

Kodėl gelio šalutinio poveikio rizika paprastai mažesnė

Kadangi per odą į kraują patenka tik nedidelė vaisto dalis, tepamųjų NVNU keliama sisteminio šalutinio poveikio rizika (pvz., skrandžio gleivinės dirginimo, poveikio inkstams ar širdies ir kraujagyslių sistemai) yra mažesnė nei vartojant tabletes. Tai viena pagrindinių priežasčių, kodėl geliai dažnai rekomenduojami vyresnio amžiaus žmonėms ar tiems, kuriems tabletės formos NVNU vartoti reikia atsargiai.

Vis dėlto tepamieji NVNU nėra visiškai be rizikos. Galimas vietinis odos dirginimas, paraudimas ar alerginė reakcija tepimo vietoje. Be to, tepant dideliais plotais arba ilgą laiką, į kraują gali patekti didesnis medžiagos kiekis, todėl bendrų atsargumo taisyklių (pvz., nevartoti kartu su tablečių forma be gydytojo ar vaistininko patarimo) reikėtų laikytis ir su geliu.

Ar galima derinti gelį ir tabletes kartu

Teoriškai ta pati veiklioji medžiaga vartojama abiem formomis vienu metu gali sumuotis organizme, todėl savo nuožiūra taip daryti nepatariama. Jei gelio poveikio neužtenka ir kyla mintis papildomai gerti tabletes, tai reikėtų aptarti su gydytoju arba vaistininku – jie įvertins, ar toks derinys jums saugus.

Kada kreiptis į gydytoją

• Skausmas netraukia arba stiprėja po kelių dienų vietinio ar sisteminio gydymo.
• Skausmą lydi ryškus patinimas, paraudimas, karštis sąnaryje ar judesių apribojimas.
• Atsiranda odos reakcija tepimo vietoje – stiprus niežėjimas, pūslelės, bėrimas.
• Skausmas kyla be aiškios priežasties, kartojasi arba trikdo miegą.
• Turite lėtinių ligų (skrandžio opaligę, inkstų ar širdies sutrikimų) ir nesate tikri, ar NVNU jums tinka bet kuria forma.

Trumpa atmintinė

	Tepamasis gelis	Tabletės
Veikimo pobūdis	Vietinis	Sisteminis
Tinka	Paviršiniam, lokaliam skausmui	Plačiam, giliam ar bendram skausmui
Šalutinio poveikio rizika organizmui	Mažesnė	Didesnė
Galimas vietinis dirginimas	Taip (odai)	Ne aktualu
Derinimas tarpusavyje	Tik pasitarus su gydytoju ar vaistininku	Tik pasitarus su gydytoju ar vaistininku

Gelis ir tabletė – ne konkuruojančios, o vienas kitą papildančios NVNU formos. Nedideliam, aiškiai apibrėžtam skausmui dažnai užtenka gelio su mažesne sistemine rizika, o plačiam ar giliam skausmui prireikia tabletės sisteminio poveikio. Abiem atvejais verta laikytis pakuotės lapelyje nurodytų taisyklių ir nedelsti kreiptis į specialistą, jei skausmas nepraeina.

Šis straipsnis yra informacinio pobūdžio ir nepakeičia gydytojo konsultacijos. Dėl gydymo visada tarkitės su gydytoju arba vaistininku.