Blemaren N

Dozavimas Suaugusiesiems Šlapimo pH turi būti palaikomas 6,2-6,8. Vidutinė paros dozė, reikalinga kiekvienam pacientui, gali gerokai skirtis. Įprastai paros dozė yra 3 šnypščiosios tabletės: tris kartus per parą kas 8 val. geriama po vieną tabletę. Jei paros šlapimo pH yra mažesnis kaip 6,2, dozę reikia atitinkamai didinti. Geriausia didinti vakarinę dozę, t.y. reikia gerti 2 šnypščiąsias tabletes, išimtiniais atvejais – 3 šnypščiąsias tabletes. Jei pH yra didesnis kaip 6,8, dozę reikia atitinkamai mažinti. Geriausia tai daryti mažinant vakarinę dozę. Senyviems pacientams Senyviems pacientams dozės koreguoti nereikia. Vaikų populiacija Blemaren N saugumas ir veiksmingumas vaikams neištirti, todėl vaistinio preparato vartoti nerekomenduojama. Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi Pacientams sergantiems ekskrecinės inkstų funkcijos sutrikimais, vaistinio preparato vartoti negalima. Pacientams, kurių kepenų funkcija sutrikusi Pacientams, kurių kepenų funkcija sutrikusi dozės koreguoti nereikia. Vartojimo metodas Blemaren N šnypščiosios tabletės tirpinamos stiklinėje vandens. Kai tabletės visiškai ištirpsta, tirpalas išgeriamas. Blemaren N šnypščiosios tabletės turi būti dozuojamos taip, kad pasireikštų norimas poveikis: kiekvienam pacientui reikia parinkti tokią dozę, kurią vartojant šlapimo pH būtų optimalus (žr. aukščiau). Siekiant įvertinti vartojamos dozės veiksmingumą, tris kartus per parą prieš kiekvienos dozės vartojimą reikia matuoti šlapimo pH, naudojant pridėtą indikatorinį popierių. Mėginio juostelės indikatoriaus dalį reikia įkišti į šlapimą ir šiek tiek palaikyti. Atsiradusią spalvą per dvi minutes reikia palyginti su spalvų skale ir pH rodmenis užrašyti kontroliniame dienyne. Gydymo trukmė Priklausomai nuo tirpinamų akmenų dydžio gydymas gali trukti nuo keturių savaičių iki šešių mėnesių. Norint užkirsti kelią formuotis naujiems akmenims, rekomenduojama individuali gydymo trukmė.

Prieš gydymo Blemaren N pradžią reikia nustatyti elektrolitų koncentraciją kraujo serume ir ištirti inkstų funkciją. Jei įtariama, kad yra inkstų kanalėlių acidozė (IKA), reikia ištirti ir rūgščių bei šarmų būklę. Pirmiausia turi būti gydoma bet kokia būklė, kurios metu yra didesnis šlapimo takų akmenų susidarymo pavojus (pvz., prieskydinių liaukų adenoma, su šlapimo rūgšties akmenimis susijęs piktybinis navikas), t.y. šalinama ligos priežastis. Gydymo metu būtina reguliariai nustatinėti šlapimo ir kraujo rodmenis. Ypatingas dėmesys turi būti skiriamas šarmų ir rūgščių būklei. Kad vaistinio preparato poveikis pasireikštų, pacientui gydymo laikotarpiu reikia rekomenduoti riboti druskos kiekį maiste. Ligoniams, kuriems yra sunkus kepenų funkcijos sutrikimas, Blemaren N būtina vartoti ypač atsargiai. Pastabos Blemaren N šnypščiosios tabletės yra tinkamos vartoti pacientams, sergantiems cukriniu diabetu (1 šnypščiojoje tabletėje yra 0,02 DV). Gydymosi Blemaren N laikotarpiu nerekomenduojama valgyti maisto, kuriame yra daug purinų (pvz., kepenų, sardinių). Pacientams, vartojantiems Blemaren N šnypščiųjų tablečių, patariama per dieną išgerti apie 2-3 litrus skysčių (arbatos, vaisių sulčių ar šarminio mineralinio vandens), kad šlapimas reikiamai prasiskiestų ir sumažėtų akmenų atsiradimo rizika. Vienoje Blemaren N šnypščiojoje tabletėje yra 9,7  mmol (380 mg) kalio. Senyvų žmonių, kontroliuojančių kalio kiekį maiste, dėmesį reikia atkreipti į tai, kad vidutinėje paros dozėje (keturiose Blemaren N šnypščiosiose tabletėse) yra maždaug 1,5 g kalio, todėl gali sutrikti miokardo reaktyvumas. Vienoje Blemaren N šnypščiojoje tabletėje yra 220 mg arba 9,7 mmol natrio. Pacientai, besilaikantys natrio kiekį ribojančios dietos, Blemaren N turi vartoti labai atsargiai: būtina atsižvelgti į tai, kad keturiose Blemaren N šnypščiosiose tabletėse yra maždaug 0,9 g natrio. Šio vaistinio preparato negalima vartoti pacientams, kuriems nustatytas retas paveldimas sutrikimas – Lapp laktazės stygius arba gliukozės ir galaktozės malabsorbcija.

Bendra nepageidaujamų reakcijų santrauka Nepageidaujamo poveikio dažnis apibūdinamas taip: labai dažnas (≥ 1/10), dažnas (nuo ≥ 1/100 iki < 1/10), nedažnas (nuo ≥ 1/1 000 iki < 1/100), retas (nuo ≥ 1/10 000 iki < 1/1000), labai retas (< 1/10 000) ir nežinomas (negali būti apskaičiuotas pagal turimus duomenis). Virškinimo trakto sutrikimai Dažnias: raugėjimas, rėmuo, pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas, nesunkus viduriavimas. Pranešimas apie įtariamas nepageidaujamas reakcijas Svarbu pranešti apie įtariamas nepageidaujamas reakcijas, pastebėtas po vaistinio preparato pateikimo į rinką, nes tai leidžia nuolat stebėti vaistinio preparato naudos ir rizikos santykį. Sveikatos priežiūros specialistai turi pranešti apie bet kokias įtariamas nepageidaujamas reakcijas, užpildę interneto svetainėje http://www.vvkt.lt/ esančią formą, ir atsiųsti ją paštu Valstybinei vaistų kontrolės tarnybai prie Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos, Žirmūnų g. 139A, LT 09120 Vilnius, faksu 8 800 20131 arba el. paštu [email protected].