COLDREX MaxGrip MENTHOL & BERRIES

Dozavimas Suaugusiesiems (įskaitant senyvo amžiaus) ir 16 metų bei vyresniems paaugliams, kurių kūno svoris didesnis nei 54 kg Po vieną paketėlį kas 4–6 valandas. Didžiausia paros dozė: 4 paketėliai per 24 valandas. Negalima viršyti nurodytos dozės. Trumpiausias intervalas tarp dozių: 4 valandos. Turi būti vartojama mažiausia veiksminga dozė, reikalinga simptomams malšinti. Suaugusiesiems (įskaitant senyvo amžiaus) ir 16 metų bei vyresniems paaugliams, sveriantiems mažiau nei 54 kg Rekomenduojama sumažinti dozę ar vartojimo dažnį. Galima skirti 15 mg/kg/dozę (daugiausiai 60 mg/kg/parą) iki 4 kartų per parą. Pacientą reikia perspėti, kad kreiptųsi į gydytoją, jei per tris paras simptomai nepagerėjo ar net pablogėjo. Vaikų populiacija Draudžiama vartoti jaunesniems kaip 16 metų vaikams ir paaugliams (žr. 4.3 skyrių). Senyviems pacientams Senyviems pacientams, ypač silpniems ar nejudantiems, dozę arba vartojimo dažnį rekomenduojama sumažinti, atsižvelgiant į kūno svorį (žiūrėti dozavimo rekomendacijas aukščiau). Pacientams, kurių kepenų funkcija sutrikusi Vaistinio preparato negalima vartoti sergantiesiems kepenų funkcijos sutrikimu (žr. 4.3 skyrių). Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi Vaistinio preparato negalima vartoti sergantiesiems sunkiu inkstų funkcijos sutrikimu (žr. 4.3 skyrių). Skiriant paracetamolio pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, rekomenduojama padidinti mažiausią intervalą tarp vaistinio preparato dozių vartojimo bent iki 6 valandų. Pacientams, sergantiems lėtiniu alkoholizmu Pacientams, sergantiems lėtiniu alkoholizmu, negalima viršyti 2 paketėlių (2000 mg paracetamolio) paros dozės. Šiems pacientams negalima dozės vartoti dažniau nei kas 6 valandas. Vartojimo metodas Vartoti per burną. Suberti vieno paketėlio turinį į stiklinę, pripilti karšto vandens (maždaug 125 ml), gerai išmaišyti, kol milteliai ištirps. Pagal poreikį pripilti šalto vandens.

Neskirti su kitais vaistiniais preparatais, kurių sudėtyje yra paracetamolio, vaistiniais preparatais, kurie mažina gleivinės paburkimą, arba vaistiniais preparatais peršalimui bei gripui gydyti (žr. 4.3 ir 4.5 skyrių). Vartojimas kartu su kitais vaistiniais preparatais, kurių sudėtyje yra paracetamolio, gali sukelti perdozavimą. Paracetamolio perdozavimas gali sukelti kepenų nepakankamumą, dėl kurio gali reikėti kepenų transplantacijos ar ištikti mirtis. Vaistinį preparatą skirti atsargiai pacientams, kai yra: prostatos adenoma arba šlapimo susilaikymas; okliuzinė kraujagyslių liga (pvz., Reino (Raynaud) sindromas); glutationo trūkumas, pvz., esant tokioms būklėms kaip sepsis, nes paracetamolio vartojimas gali padidinti metabolinės acidozės riziką; lėtinis alkoholizmas; inkstų nepakankamumas (GFG ≤50 ml/min.); Žilberto (angl. Gilbert) sindromas (nehemolizinė šeiminė gelta); kartu vartojami vaistiniai preparatai, pasižymintys poveikiu kepenų funkcijai (žr. 4.5 skyrių); vartojama varfarino (žr. 4.5 skyrių); gliukozės-6-fosfatdehidrogenazės stoka; hemolizinė anemija; dehidratacija; lėtinis mitybos nepakankamumas; suaugusiesieji, įskaitant senyvus, ir paaugliai, sveriantys mažiau kaip 54 kg; šlapimo takų akmenys (negalima vartoti daugiau kaip 1 g askorbo rūgšties per parą). Galvos skausmams gydyti ilgą laiką vartojant bet kokio tipo skausmą malšinančius vaistinius preparatus, galvos skausmai gali sustiprėti. Jeigu taip nutiko arba yra įtariama, kad galėjo nutikti, reikia nutraukti gydymą. Vaistinių preparatų perdozavimas, esant galvos skausmams, turi būti įtariamas pacientams, kuriems dažnai arba kasdien skauda galvą, nepaisant (arba dėl) reguliaraus galvos skausmus malšinančių vaistinių preparatų vartojimo. Vaistinio preparato turi būti skiriama atsargiai pacientams, sergantiems astma ir kurie yra jautrūs acetilsalicilo rūgščiai, kadangi vartojant paracetamolio galimi bronchų spazmų atvejai (kryžminė reakcija). Pranešta apie kepenų funkcijos sutrikimo atvejus pacientams, turintiems mažą glutationo kiekį, pavyzdžiui, pacientams, kurie nepakankamai maitinasi, serga anoreksija, turi mažą kūno masės indeksą ar nesaikingai vartoja alkoholį. Sergant kepenų ligomis padidėja su paracetamolio vartojimu susijusi kepenų pažeidimo rizika. Vartojant vaistinio preparato negalima gerti alkoholinių gėrimų, nes gali išsivystyti kepenų pažeidimas. Kiekviename šio vaistinio preparato paketėlyje yra 5,25 g sacharozės. Cukriniu diabetu sergantiems pacientams būtina į tai atsižvelgti. Šio vaistinio preparato negalima vartoti pacientams, kuriems nustatytas retas paveldimas sutrikimas – fruktozės netoleravimas, gliukozės ir galaktozės malabsorbcija arba sacharazės ir izomaltazės stygius. Šio vaistinio preparato sudėtyje yra saulėlydžio geltonojo (E110) ir karmosino (E122). Šios medžiagos gali sukelti alerginių reakcijų. Kiekviename šio vaistinio preparato paketėlyje yra 80 mg aspartamo. Išgertas aspartamas hidrolizuojamas virškinimo trakte. Fenilalaninas yra vienas iš pagrindinių hidrolizės produktų. Jis gali būti kenksmingas sergantiems fenilketonurija. Kiekviename šio vaistinio preparato paketėlyje yra 117 mg natrio, tai atitinka 6 % didžiausios PSO rekomenduojamos paros normos suaugusiesiems, kuri yra 2 g natrio. Gauta pranešimų apie padidėjusį anijoninį tarpą esant metabolinei acidozei (PATMA) dėl piroglutamato acidozės pacientams, sergantiems sunkia liga, pvz., sunkiu inkstų funkcijos sutrikimu ir sepsiu arba pacientams, kuriems nustatytas netinkamos mitybos arba kitų veiksnių (pvz., lėtinio alkoholizmo) sukeltas glutationo trūkumas, kurie buvo ilgą laiką gydomi paracetamoliu arba paracetamolio ir flukloksacilino deriniu. Įtariant piroglutamato acidozės sukeltą PATMA, rekomenduojama nedelsiant nutraukti paracetamolio vartojimą ir atidžiai stebėti. Nustatytas 5-oksoprolino kiekis šlapime gali padėti nustatyti, ar piroglutamato acidozė yra pagrindinė PATMA priežastis pacientams, kuriems nustatyti keli rizikos veiksniai.

Toliau išvardintos nepageidaujamos reakcijos suskirstytos pagal organų sistemų klases ir dažnius. Nepageidaujamo poveikio dažnis apibūdinamas taip: labai dažnas (≥ 1/10), dažnas (nuo ≥ 1/100 iki < 1/10), nedažnas (nuo ≥ 1/1 000 iki < 1/100), retas (nuo ≥ 1/10 000 iki < 1/1 000), labai retas (< 1/10 000) ir nežinomas (negali būti apskaičiuotas pagal turimus duomenis). Paracetamolis Organų sistemos klasė | Simptomai | Dažnis Kraujo ir limfinės sistemos sutrikimai | Trombocitopenija. Agranulocitozė. Neutropenija. Leukopenija. | Labai retas Imuninės sistemos sutrikimai | Anafilaksija. Padidėjusio jautrumo reakcijos. | Labai retas Retas Kvėpavimo sistemos, krūtinės ląstos ir tarpusienio sutrikimai | Bronchų spazmas pacientams, kuriems yra padidėjęs jautrumas acetilsalicilo rūgščiai ir kitiems nesteroidiniams vaistiniams preparatams nuo uždegimo. | Labai retas Kepenų, tulžies pūslės ir latakų sutrikimai | Kepenų sutrikimas. | Labai retas Odos ir poodinio audinio sutrikimai | Odos padidėjusio jautrumo reakcijos, įskaitant odos išbėrimą, niežėjimą, prakaitavimą, purpurą, dilgėlinę ir angioneurozinę edemą. Labai retais atvejais buvo pranešta apie sunkias odos reakcijas. Toksinė epidermio nekrolizė (TEN), vaistinių preparatų sukeltas dermatitas, Stivenso ir Džonsono (angl. Stevens-Johnson) sindromas (SDS), ūminė generalizuota egzanteminė pustuliozė (ŪGEP). | Labai retas Labai retas Inkstų ir šlapimo takų sutrikimai | Sterili piurija. | Labai retas Metabolizmo ir mitybos sutrikimai | Padidėjęs anijoninis tarpas esant metabolinei acidozei. | Dažnis nežinomas Fenilefrinas Organų sistemos klasė | Simptomai | Dažnis Psichikos sutrikimai | Nervingumas, nemiga. | Dažnis nežinomas Nervų sistemos sutrikimai | Galvos skausmas, galvos svaigimas. | Dažnis nežinomas Širdies sutrikimai | Padidėjęs kraujospūdis. | Dažnis nežinomas Virškinimo trakto sutrikimai | Pykinimas, vėmimas. | Dažnis nežinomas Toliau išvardyti nepageidaujami poveikiai, registruoti vaistiniam preparatui esant rinkoje. Kadangi visi šie poveikiai buvo registruoti nežinomo dydžio populiacijoje remiantis savanoriškais pranešimais, jų dažnis yra nežinomas, tačiau laikoma, kad jie buvo reti. Organų sistemos klasė | Simptomai | Dažnis Akių sutrikimai | Midriazė, ūminis glaukomos priepuolis, dažniausiai pasireiškia uždaro kampo glaukoma sergantiems asmenims. | Retas Širdies sutrikimai | Tachikardija, palpitacijos. | Retas Odos ir poodinio audinio sutrikimai | Išbėrimas, dilgėlinė, alerginis dermatitas. | Retas Inkstų ir šlapimo takų sutrikimai | Dizurija, šlapimo susilaikymas. Šis sutrikimas dažniausiai pasireiškia asmenims, patiriantiems šlapimo pūslės obstrukcijos požymių, pavyzdžiui, esant prostatos hipertrofijai. | Retas Atrinktų nepageidaujamų reakcijų apibūdinimas Padidėjęs anijoninis tarpas esant metabolinei acidozei Pacientams, kuriems nustatyta rizikos veiksnių vartojant paracetamolį, nustatyta piroglutamato acidozės sukeliamo padidėjusio anijoninio tarpo esant metabolinei acidozei atvejų (žr. 4.4 skyrių). Piroglutamato acidozė šiems pacientams gali pasireikšti dėl sumažėjusio glutationo kiekio. Pranešimas apie įtariamas nepageidaujamas reakcijas Svarbu pranešti apie įtariamas nepageidaujamas reakcijas, pastebėtas po vaistinio preparato registracijos, nes tai leidžia nuolat stebėti vaistinio preparato naudos ir rizikos santykį. Sveikatos priežiūros ar farmacijos specialistai turi pranešti apie bet kokias įtariamas nepageidaujamas reakcijas, užpildę ir pateikę pranešimo formą Valstybinės vaistų kontrolės tarnybos prie Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos tinklalapyje https://vvkt.lrv.lt/lt/ nurodytais būdais.