Dopamine PPH [DOPAMINE WZF Polfa]

Dozavimas Dozavimas individualus. Jis priklauso nuo sveikatos būklės sunkumo ir organizmo reakcijos į gydymą. Pradžioje infuzuojama 1–5 g/kg kūno svorio per minutę. Vėliau kas 10 – 30 minučių dozę galima didinti 1 – 4 g/kg kūno svorio per minutę. Didžiausia dozė yra 20–50 g/kg kūno svorio per minutę. Pageidaujamai būklei palaikyti daugumai pacientų pakanka mažesnės negu 20 g/kg kūno svorio/min. dozės. Didesnės nei 50 g/kg kūno svorio per minutę dozės vartojamos tik tuo atveju, jei kraujotakos sutrikimas yra labai progresavęs. Infuzijos greitį būtina koreguoti taip, kad paciento reakcija į gydymą taptų optimali. Pageidaujamai būklei palaikyti daugumai pacientų pakanka mažesnės negu 20 g/kg kūno svorio/min. dozės. Pacientams, kurių kepenų ir inkstų funkcija sutrikusi Rekomenduojama infuzuoti mažiausią veiksmingą dozę ir stebėti paciento būklę. Senyviems pacientams Specifinių dozavimo rekomendacijų nėra, tačiau rekomenduojama atidžiai stebėti paciento būklę (kraujo spaudimą, diurezę ir audinių perfuziją). Vaikų populiacija Duomenų apie dopamino infuzijos saugumą ir veiksmingumą jaunesniems kaip 12 metų vaikams nėra. PASTABA. Vartojant šio vaistinio preparato, būtina stebėti arterinį kraujo spaudimą, širdies susitraukimų dažnumą ir diurezę. Vartojimo metodas Leisti į veną. Vaistinio preparato skiedimo prieš vartojant instrukcija pateikiama 6.6 skyriuje.

Prieš pradedant dopamino hidrochlorido infuziją būtina sunormalinti kraujo tūrį. Atskiesto vaistinio preparato būtina infuzuoti į didelę veną, kad ekstravazacijos rizika būtų minimali. Jei ektravazacija vis dėlto įvyksta, kad nekrozės apimtas plotas nedidėtų, tą vietą poodinėms injekcijoms skirta adata reikia infiltruoti fentolamino tirpalo (5 – 10 mg preparato skiesti 10 – 15 ml 0,9% natrio chlorido tirpalu). Kad nepasireikštų hipotenzijos, vaistinio preparato vartojimą reikia nutraukti palaipsniui. Jeigu yra kraujagyslių liga, pvz., aterosklerozė, Raynaud liga, arterinė embolija, kraujagyslių intimos uždegimas (sergant diabetu) ar obliteracinis trombangitas, reikia atidžiai stebėti, ar nekinta paciento galūnių odos spalva ir temperatūra. Jei dėl vazokonstrikcijos pasireiškė išemija, reikia apsvarstyti, ar tęsti dopamino infuziją, kadangi gali atsirasti nekrozinis pažeidimas. Tokia būklė praeina sumažinus dopamino dozę ar nutraukus jo vartojimą. Kad nepasireikštų išemijos, galima sušvirkšti 5 – 10 mg fentolamino. Jeigu padidėja diastolinis kraujo spaudimas bei labai suretėja širdies susitraukimai (tai rodo, kad yra vazokonstrikcija), reikia mažinti dopamino dozę ir pacientą atidžiai sekti. Jeigu dopamino infuzuojama inkstų ar kepenų nepakankamumu sergančiam pacientui, jį reikia atidžiai stebėti. Šio vaistinio preparato sudėtyje yra natrio metabisulfito (E223), kuris retais atvejais gali sukelti sunkių padidėjusio jautrumo reakcijų ir bronchų spazmą. Šio vaistinio preparato 5 ml tirpalo yra 12,25 mg natrio, tai atitinka 0,61 % didžiausios PSO rekomenduojamos paros normos suaugusiesiems, kuri yra 2 g natrio. Prieš vartojimą vaistinį preparatą reikia praskiesti (žr. 6.6 skyrių). Apskaičiuojant bendrą natrio kiekį praskiestame tirpale, turėtų būti atsižvelgta į bet kokį natrio kiekį skiediklyje. Išsami informacija apie natrio kiekį skiediklyje pateikta gamintojo pateiktoje produkto informacijoje.

Nepageidaujamo poveikio dažnis yra nežinomas (negali būti apskaičiuotas pagal turimus duomenis). Psichikos sutrikimai Neramumas, baimė. Nervų sistemos sutrikimai Galvos skausmas, pirštų drebėjimas. Akių sutrikimai Vyzdžių išsiplėtimas. Širdies sutrikimai Ektopinis širdies ritmas, tachikardija, krūtinės angina, palpitacija, laidumo sutrikimas, bradikardija, pailgėjęs QRS kompleksas, širdies raumens kraujotakos sutrikimas, krauspūdžio padidėjimas kairiajame skilvelyje diastolės pabaigoje. Buvo pavienių mirtinų skilvelių ritmo sutrikimo atvejų. Kraujagyslių sutrikimai Hipertenzija (kartais – hipotenzija), kraujagyslių susiaurėjimas, gangrena pacientams, kuriems jau buvo kraujagyslių liga. Kvėpavimo sistemos, krūtinės ląstos ir tarpuplaučio sutrikimai Dusulys. Virškinimo trakto sutrikimai Pykinimas, vėmimas. Odos ir poodinio audinio sutrikimai Odos plaukų pasišiaušimas. Inkstų ir šlapimo takų sutrikimai Poliurija, azotemija. Bendrieji sutrikimai ir vartojimo vietos pažeidimai Audinių nekrozė vaistiniam preparatui patekus šalia venos. Pranešimas apie įtariamas nepageidaujamas reakcijas Svarbu pranešti apie įtariamas nepageidaujamas reakcijas, pastebėtas po vaistinio preparato registracijos, nes tai leidžia nuolat stebėti vaistinio preparato naudos ir rizikos santykį. Sveikatos priežiūros ar farmacijos specialistai turi pranešti apie bet kokias įtariamas nepageidaujamas reakcijas, tiesiogiai užpildę pranešimo formą internetu Tarnybos Vaistinių preparatų informacinėje sistemoje https://vapris.vvkt.lt/vvkt-web/public/nrvSpecialist arba užpildę Sveikatos priežiūros ar farmacijos specialisto pranešimo apie įtariamą nepageidaujamą reakciją (ĮNR) formą, kuri skelbiama https://www.vvkt.lt/index.php?1399030386, ir atsiųsti elektroniniu paštu (adresu [email protected]).