Furosemid Polpharma

Dozavimas Edemos Suaugusiems žmonėms Edemai šalinti įprastinė pradinė furozemido paros dozė yra 40 mg. Ji geriama ryte. Palaikomojo gydymo metu galima skirti gerti po 40 mg kas antra para. Jei edema atspari vaistinio preparato poveikiui, paros dozę galima didinti iki 80 mg arba didesnės (ją reikia gerti iš karto, lygiomis dalimis per 2 kartus arba su pertrūkiais). Sunkiais atvejais paros dozę gali prireikti laipsniškai didinti iki 600 mg. Rekomenduojama didžiausia furozemido paros dozė yra 1500 mg. Senyviems pacientams Jiems taikomos suaugusių žmonių dozavimo rekomendacijos. Kadangi iš senyvų pacientų organizmo furozemidas paprastai eliminuojamas lėčiau, jiems dozę reikia didinti tol, kol pasireiškia reikiamas atsakas. Vaikų populiacija Paros dozė yra 1-3 mg/kg kūno svorio, tačiau ne didesnė kaip 40 mg. Dėl farmacinės formos Furosemid Polpharma tablečių nerekomenduojama vartoti naujagimiams. Hipertenzija Suaugusiems žmonėms Pradinė paros dozė yra 80 mg (2 tabletės). Ji po 40 mg geriama per du kartus. Jei poveikis nepakankamas, papildomai reikia vartoti kitokių vaistinių preparatų nuo hipertenzijos, sekant arterinį kraujospūdį. Siekiant išvengti per stipraus kraujospūdžio sumažėjimo, papildomo vaistinio preparato nuo hipertenzijos dozę reikia sumažinti per pusę. Pacientams, kurių kepenų funkcija sutrikusi Gydymą reikia pradėti nedidele doze, atidžiai stebint serumo elektrolitų koncentraciją. Kepenų nepakankamumu sergantiems pacientams gali susilpnėti natriurezinis furozemido poveikis, tačiau kaliurezinis poveikis paprastai išlieka Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi Ūminio ar lėtinio inkstų nepakankamumo atveju dozę reikia nustatyti atižvelgiant į paciento būklę. Vartojimo metodas Vartoti per burną. Vaistinio preparato reikia skirti gerti ryte, kad būtų išvengta nakties diurezės. Tabletes reikia nuryti užgeriant pakankamu skysčio kiekiu, geriausiai vieną valandą prieš valgį, kadangi vartojant kartu su maistu gali 30% sumažėti furozemido absorbcija.

Per stipri diurezė gali sukelti ortostatinę hipotenziją arba ūminės hipotenzijos epizodus. Prieš pradedant gydymą furozemidu būtina koreguoti hipotenziją ir hipovolemiją. Paprastai gydant furozemidu rekomenduojama reguliariai tirti serumo natrio, kalio ir kreatinino kiekį, ypač atidžiai reikia stebėti pacientus, kuriems yra didelė elektrolitų pusiausvyros sutrikimo rizika arba kitų žymaus skysčių netekimo priežasčių. Būtina koreguoti hipovolemiją ar dehidraciją, taip pat kitus reikšmingus elektrolitų bei rūgščių ir šarmų pusiausvyros sutrikimus. Dėl to gali prireikti laikinai nutraukti furozemido skyrimą. Būtina užtikrinti šlapimo išsiskyrimą. Pacientams, kuriems yra dalinė šlapimo takų obstrukcija (pvz., kai yra prostatos hipertrofija ar sutrikęs šlapinimasis), padidėja ūminio šlapimo susilaikymo rizika, reikia atidžiai stebėti. Ypatingai atidžiai būtina stebėti: pacientus, kuriems pasireiškia hipotenzija; pacientus, kuriems dėl didelio kraujospūdžio sumažėjimo kyla pavojus; pacientus, kuriems yra latentinis ar aiškus diabetas; sergantiesiems cukriniu diabetu skiriant furozemido, gali prireikti koreguoti gydymą gliukozės kiekį kraujyje mažinančiais preparatais; pacientus, kurie serga podagra; pacientus, kuriems yra hepatorenalinis sindromas; pacientus, kuriems yra hipoproteinemija, pvz., dėl nefritinio sindromo (gali susilpnėti furozemido poveikis ir sustiprėti ototoksinis jo poveikis); šiuo atveju reikia atsargiai titruoti vaistinio preparato dozę; neišnešiotus kūdikius (gali pasireikšti nefrokalcinozė ar susidaryti inkstų akmenų; šiais atvejais būtina stebėti jų inkstų funkciją ir atlikti inkstų ultrasonografiją). Diuretikų vartojimas ūmine porfirija sergantiems asmenims laikomas nesaugiu, todėl jiems vaistinio preparato reikia skirti atsargiai. Furozemidu gydomiems pacientams, ypač senyviems, pacientams, vartojantiems kitų vaistinių preparatų, kurie gali sukelti hipotenziją ir pacientams, turintiems kitų sveikatos sutrikimų, dėl kurių yra hipotenzijos rizika, gali atsirasti simptominė hipotenzija, sukelianti galvos svaigimą, alpulį ar sąmonės praradimą. Furozemido tabletėje yra laktozės. Pacientams, kuriems yra retas paveldimas galaktozės netoleravimas, Lapp laktazės stoka arba gliukozės-galaktozės malabsorbcija, šio vaistinio preparato vartoti negalima.

Kraujo ir limfinės sistemos sutrikimai | Labai retas (< 1/10000) Nedažnas (nuo ≥ 1/1000 iki < 1/100) Dažnis nežinomas (negali būti apskaičiuotas pagal turimus duomenis) | Aplazinė anemija, agranulocitozė, hemolizinė anemija. Trombocitopenija, Kaulų čiulpų slopinimas. Metabolizmo ir mitybos sutrikimai | Labai dažni (≥1/10) Dažnas (nuo ≥ 1/100 iki < 1/10) | Dehidracija Hiponatremija, hipochloreminė metabolinė alkalozė, hipokalemija, hipokalcemija, hipomagnezemija. | Nedažni (≥1/1 000, <1/100) | Sutrikusi gliukozės tolerancija (dėl hipokalemijos), hiperurikemija, podagra, sumažėjusi DTL cholesterolio koncentracija serume, padidėjusi cholesterolio ir trigliceridų koncentracija serume. Nervų sistemos sutrikimai | Nedažni (≥1/1 000, <1/100) Dažnis nežinomas (negali būti apskaičiuotas pagal turimus duomenis): | Nuovargis, galvos svaigimas ir skausmas, parestezija, neramumas. Galvos svaigimas, alpulys ir sąmonės praradimas (sukeltas simptominės hipotenzijos). Akių sutrikimai | Nedažni (≥1/1 000, <1/100) | Sutrikęs regėjimas. Ausų ir labirintų sutrikimai | Reti (nuo ≥ 1/10000 iki < 1/1000) | Ūžimas ausyse, praeinantis ar negrįžtamas klausos sutrikimas (pavartojus didelę furozemido dozę ar gydant ilgą laiką). Kurtumas (kartais nepraeinantis). Širdies sutrikimai | Nedažni (≥1/1 000, <1/100) | Širdies ritmo sutrikimas. Kraujagyslių sutrikimai | Labai dažnas (≥ 1/10) | Sumažėjęs kraujospūdis. | Nedažni (≥1/1 000, <1/100) | Hipotenzija, hipovolemija. | Retas (nuo ≥ 1/10000 iki < 1/1000) | Angitas. Virškinimo trakto sutrikimai | Nedažni (≥1/1 000, <1/100) | Burnos džiūvimas, troškulys, pykinimas, sutrikusi žarnyno veikla. | Labai retas (< 1/10000) | Pankreatitas. Kepenų, tulžies pūslės ir latakų sutrikimai | Dažnas (nuo ≥ 1/100 iki < 1/10) | Cholestazė, gelta, padidėjusi kepenų fermentų koncentracija. Odos ir poodinio audinio sutrikimai | Nedažnas (nuo ≥ 1/1000 iki < 1/100) Nežinomas (negali būti apskaičiuotas pagal turimus duomenis) | Dilgėlinė, purpura, daugiaformė eritema, eksfoliacinis dermatitas, padidėjusio jautrumo šviesai reakcijos. Ūminė išplitusi egzanteminė pustuliozė (ŪIEP). Skeleto, raumenų ir jungiamojo audinio sutrikimai | Nedažni (≥1/1 000, <1/100) | Raumenų mėšlungis. Inkstų ir šlapimo takų sutrikimai | Nedažni (≥1/1 000, <1/100) | Sumažėjusi diurezė, šlapimo nelaikymas, šlapimo neišsiskyrimas (prostatos hiperplazija sergantiems pacientams). | Retas (nuo ≥ 1/10000 iki < 1/1000) | Nefrokalcinozė (furozemidu gydytiems neišnešiotiems kūdikiams), intersticinis nefritas, ūminis inkstų nepakankamumas. Bendrieji sutrikimai ir vartojimo vietos pažeidimai | Nedažni (≥1/1 000, <1/100) | Bendras silpnumas. | Retas (nuo ≥ 1/10000 iki < 1/1000) | Karščiavimas. Pranešimas apie įtariamas nepageidaujamas reakcijas Svarbu pranešti apie įtariamas nepageidaujamas reakcijas, pastebėtas po vaistinio preparato registracijos, nes tai leidžia nuolat stebėti vaistinio preparato naudos ir rizikos santykį. Sveikatos priežiūros ar farmacijos specialistai turi pranešti apie bet kokias įtariamas nepageidaujamas reakcijas, užpildę ir pateikę pranešimo formą Valstybinės vaistų kontrolės tarnybos prie Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos tinklalapyje https://vvkt.lrv.lt/lt/ nurodytais būdais.