Solifenacin NOBEL

Dozavimas Suaugusiesiems, įskaitant senyvus pacientus Rekomenduojama dozė yra 5 mg solifenacino sukcinato vieną kartą per parą. Jeigu reikia, dozę galima padidinti iki 10 mg solifenacino sukcinato vieną kartą per parą. Vaikų populiacija Solifenacino sukcinato saugumas ir veiksmingumas vaikams dar nenustatytas, todėl Solifenacin NOBEL vartoti vaikams draudžiama. Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi Pacientams, kuriems yra lengvas arba vidutinio sunkumo inkstų funkcijos sutrikimas (kreatinino klirensas > 30 ml/min.), dozės keisti nebūtina. Pacientus, kuriems yra sunkus inkstų funkcijos sutrikimas (kreatinino klirensas ≤ 30 ml/min.), reikia gydyti atsargiai ir jiems vartoti ne daugiau kaip 5 mg vieną kartą per parą (žr. 5.2 skyrių). Pacientams, kurių kepenų funkcija sutrikusi Pacientams, kuriems yra lengvas kepenų funkcijos sutrikimas, dozės keisti nebūtina. Pacientus, kuriems yra vidutinio sunkumo kepenų funkcijos sutrikimas (nuo 7 iki 9 balų pagal Child-Pugh), gydyti reikia atsargiai ir jiems vartoti ne daugiau kaip 5 mg vieną kartą per parą (žr. 5.2 skyrių). Stiprūs citochromo P450 3A4 inhibitoriai Vartojant kartu su ketokonazolu ar gydomosiomis kitų stiprių CYP3A4 inhibitorių (pvz., ritonaviro, nelfinaviro, itrakonazolo) dozėmis, turi būti vartojama ne didesnė kaip 5 mg Solifenacin NOBEL dozė (žr. 4.5 skyrių). Vartojimo metodas Solifenacin NOBEL reikia vartoti per burną ir reikia nuryti visą tabletę užsigeriant skysčiu. Ją galima vartoti valgant arba nevalgius.

Prieš pradedant gydymą Solifenacin NOBEL, reikia nustatyti, ar nėra kitokių dažno šlapinimosi priežasčių (širdies nepakankamumo ar inkstų ligos). Jeigu yra šlapimo takų infekcija, reikia pradėti tinkamą antibakterinį gydymą. Solifenacin NOBEL reikia atsargiai vartoti pacientams, jeigu yra: kliniškai reikšminga tekėjimo iš šlapimo pūslės obstrukcija, kelianti šlapimo susilaikymo riziką; obstrukcinis virškinimo trakto sutrikimas; virškinimo trakto peristaltikos susilpnėjimo rizika; sunkus inkstų funkcijos sutrikimas (kreatinino klirensas ≤ 30 ml/min.) (žr. 4.2 ir 5.2 skyrius). Tokiems pacientams negalima vartoti didesnės kaip 5 mg dozės; vidutinio sunkumo kepenų funkcijos sutrikimas (nuo 7 iki 9 balų pagal Child-Pugh) (žr. 4.2 ir 5.2 skyrius). Tokiems pacientams negalima vartoti didesnės kaip 5 mg dozės; kartu vartojama stiprių CYP3A4 inhibitorių, pavyzdžiui, ketokonazolo (žr. 4.2 ir 4.5 skyrius); diafragmos stemplės angos išvarža arba gastroezofaginio refliukso liga ir (arba) kartu vartojama vaistinių preparatų (pvz., bisfosfonatų), dėl kurių poveikio gali pasireikšti arba paūmėti ezofagitas; autonominė neuropatija. Pailgėjusio QT intervalo ir Torsade de Pointes pasireiškimo atvejų pastebėta tiems pacientams, kuriems buvo rizikos veiksnių, pavyzdžiui, anksčiau nustatytas ilgo QT intervalo sindromas ir hipokalemija. Ar pacientams, kuriems dėl neurogeninių priežasčių pernelyg padidėjęs šlapimo pūslę sutraukiančiojo raumens (detrusoriaus) jautrumas, vaistinį preparatą vartoti saugu ir veiksminga, dar nenustatyta. Gauta pranešimų apie angioneurozinės edemos, kartu su kvėpavimo takų obstrukcija, pasireiškimą kai kuriems pacientams, vartojantiems solifenacino sukcinato. Jei pasireiškia angioneurozinė edema, gydymą solifenacino sukcinatu reikia nutraukti ir taikyti atitinkamą gydymą ir (arba) imtis atitinkamų priemonių. Gauta pranešimų apie anafilaksinės reakcijos pasireiškimą kai kuriems pacientams, vartojantiems solifenacino sukcinato. Pacientams, kuriems pasireiškia anafilaksinių reakcijų, gydymas solifenacino sukcinatu turi būti nutrauktas ir taikomas atitinkamas gydymas ir (arba) priemonės. Didžiausias Solifenacin NOBEL poveikis gali būti nustatytas ne anksčiau kaip po 4 savaičių. Šio vaistinio preparato negalima vartoti pacientams, kuriems nustatytas retas paveldimas sutrikimas – galaktozės netoleravimas, visiškas laktazės stygius arba gliukozės ir galaktozės malabsorbcija. Šio vaistinio preparato kiekvienoje plėvele dengtoje tabletėje yra mažiau kaip 1 mmol (23 mg) natrio, t. y. jis beveik neturi reikšmės.

Saugumo duomenų santrauka Dėl solifenacino sukcinato farmakologinio poveikio Solifenacin NOBEL gali sukelti nepageidaujamą anticholinerginį poveikį (dažniausiai lengvą arba vidutinio sunkumo). Nepageidaujamo anticholinerginio poveikio pasireiškimo dažnis priklauso nuo dozės. Nepageidaujama reakcija į solifenacino sukcinatą, apie kurią pranešta dažniausiai, buvo burnos džiūvimas. Ji pasireiškė 11 % pacientų, vartojusių 5 mg dozę vieną kartą per parą, 22 % pacientų, vartojusių 10 mg dozę vieną kartą per parą, ir 4 % placebą vartojusių pacientų. Burnos džiūvimas dažniausiai buvo lengvas ir tik pavieniais atvejais dėl jo gydymą teko nutraukti. Paprastai pacientai vaistinį preparatą toleravo labai gerai (maždaug 99 %) ir maždaug 90 % solifenacino vartojusių pacientų baigė visą 12 savaičių trukmės tyrimo laikotarpį. Nepageidaujamų reakcijų santrauka lentelėje MedDRA organų sistemų klasė | Labai dažnas (≥ 1/10) | Dažnas (nuo ≥ 1/100 iki < 1/10) | Nedažnas (nuo ≥ 1/1 000 iki < 1/100) | Retas (nuo ≥ 1/10 000 iki < 1/1 000) | Labai retas (< 1/10 000) | Nežinomas (negali būti apskaičiuotas pagal turimus duomenis) Infekcijos ir infestacijos | | | Šlapimo takų infekcija, cistitas | | | Imuninės sistemos sutrikimai | | | | | | Anafilaksinė reakcija* Metabolizmo ir mitybos sutrikimai | | | | | | Sumažėjęs apetitas*, hiperkalemija* Psichikos sutrikimai | | | | | Haliucinacijos*, konfūzija* | Delyras* Nervų sistemos sutrikimai | | | Somnolencija, skonio pojūčio sutrikimas | Svaigulys*, galvos skausmas* | | Akių sutrikimai | | Neryškus matymas | Akių sausumas | | | Glaukoma* Širdies sutrikimai | | | | | | Torsade de Pointes*, QT intervalo pailgėjimas elektrokardio-gramoje*, prieširdžių virpėjimas*, palpitacijos*, tachikardija* Kvėpavimo sistemos, krūtinės ląstos ir tarpuplaučio sutrikimai | | | Nosies sausumas | | | Disfonija* Virškinimo trakto sutrikimai | Burnos sausumas | Vidurių užkietėjimas, pykinimas, dispepsija, pilvo skausmas | Gastroezofaginio refliukso liga, ryklės džiūvimas | Gaubtinės žarnos obstrukcija, išmatų susikaupimas, vėmimas* | | Žarnyno nepraeinamumas*, nemalonus pojūtis pilve* Kepenų, tulžies pūslės ir latakų sutrikimai | | | | | | Kepenų funkcijos sutrikimai*, nenormalūs kepenų funkcijos tyrimų rezultatai* Odos ir poodinio audinio sutrikimai | | | Odos sausumas | Niežėjimas*, išbėrimas* | Daugiaformė raudonė (Erythema multiforme)*, dilgėlinė*, angioneurozinė edema* | Eksfoliacinis dermatitas* Skeleto, raumenų ir jungiamojo audinio sutrikimai | | | | | | Raumenų silpnumas* Inkstų ir šlapimo takų sutrikimai | | | Šlapinimosi pasunkėjimas | Šlapimo susilaikymas | | Inkstų funkcijos sutrikimas* Bendrieji sutrikimai ir vartojimo vietos pažeidimai | | | Nuovargis, periferinė edema | | | * pastebėti po vaistinio preparato pateikimo į rinką. Pranešimas apie įtariamas nepageidaujamas reakcijas Svarbu pranešti apie įtariamas nepageidaujamas reakcijas, pastebėtas po vaistinio preparato registracijos, nes tai leidžia nuolat stebėti vaistinio preparato naudos ir rizikos santykį. Sveikatos priežiūros ar farmacijos specialistai turi pranešti apie bet kokias įtariamas nepageidaujamas reakcijas, tiesiogiai užpildę pranešimo formą internetu Tarnybos Vaistinių preparatų informacinėje sistemoje https://vapris.vvkt.lt/vvkt-web/public/nrvSpecialist arba užpildę Sveikatos priežiūros ar farmacijos specialisto pranešimo apie įtariamą nepageidaujamą reakciją (ĮNR) formą, kuri skelbiama https://www.vvkt.lt/index.php?1399030386, ir atsiųsti elektroniniu paštu (adresu [email protected]).