Tobrin

Dozavimas Suaugusiesiems Tobrin akių lašai dozuojami po vieną lašą du kartus per parą (rytais ir vakarais). Jei infekcijos sukelta liga sunki, pirmąją parą lašinama keturis kartus, kai pacientas nemiega, paskui – po vieną lašą į abi akis dukart per parą (pacientui nemiegant), kol bus baigtas visas 7±1 dienos gydymo kursas. Gydymą Tobrinu reikėtų tęsti dar 48-72 valandas po to kai išnyksta klinikiniai ligos požymiai. Maksimalią gydymo trukmę ir dozę nustato gydytojas. Lašinant užspausti nosies ašarų kanalą, kad sumažinti sisteminę absorbciją. Kad lašintuvo galas ir tirpalas neužsiterštų, reikia stengtis lašintuvo viršūnėle neliesti vokų, aplinkinių ar kitų paviršių. Vaistinio preparato nevartojant talpyklę laikyti sandariai užsuktą. Jei kartu vartojami kiti lokaliai vartojami akių vaistai, tarp vienų ir kitų reikia daryti 5-10 minučių pertrauką. Senyviems pacientams Senyviems žmonėms dozės keisti nereikia. Vaikų populiacija Vyresniems kaip 1 metų vaikams Tobrin akių lašus galima vartoti tokiomis pačiomis dozėmis, kaip ir suaugusiesiems. Šiuo metu turimi duomenys pateikiami 5.1 skyriuje. Saugumas ir veiksmingumas, jaunesniems nei 1 metų vaikams neištirti, ir duomenų apie tai nėra. Pacientams, kurių kepenų ar inkstų funkcija sutrikusi Akims vartojamo tobramicino į visą organizmą patenka labai mažai. Jei tuo pačiu metu gydoma bendrojo poveikio aminoglikozidų grupės antibiotikais, reikėtų matuoti bendrąją jų koncentraciją serume, kad būtų galima palaikyti tinkamą gydomąją koncentraciją. Vartojimo metodas Vartoti ant akių.

Vartoti tik akims. Nešvirkšti į akis. Kai kurie pacientai gali būti jautrūs vietiškai vartojamiems aminoglikozidams. Atsiradus sunkios reakcijos ar padidėjusio jautrumo požymių, liaukitės gydytis šiuo vaistu. Galima kryžminė padidėjusio jautrumo reakcija su kitais aminoglikozidų grupės antibiotikais. Kaip ir nuo bet kurio antibiotiko, ilgai vartojant gali prisidauginti atsparių mikroorganizmų, įskaitant grybelius. Pasireiškus superinfekcijai, reikia ją tinkamai gydyti. Pacientams gydomiems tobramicinu sistemiškai, galimos sunkios neurotoksinės, ototoksinė ir nefrotoksinės nepageidaujamos reakcijos. Nors šių reakcijų nebuvo pastebėta, kai tobramicinas vartojamas vietiškai į akis, reikia atsargiai skirti, kartu su bendrinio poveikio aminoglikozidu. Kad išvengti sisteminės absorbcijos, reikia laikytis tokių apsaugos priemonių: įlašinus vaistinio preparato apie 2 minutes pabūti užsimerkus, pirštais užspaudus ašarų kanalus. Pagalbinės medžiagos Benzalkonio chloridas Gauta duomenų, kad benzalkonio chloridas gali sukelti akies sudirginimą, sausos akies simptomus ir gali daryti poveikį ašarų plėvelei ir ragenos paviršiui. Turi būti atsargiai vartojamas sergantiems akies sausme ir jei yra ragenos pažeidimo pavojus. Jei vartojama ilgai, pacientus reikia stebėti. Minkštieji kontaktiniai lęšiai gali absorbuoti benzalkonio chloridą ir gali pasikeisti kontaktinių lęšių spalva. Prieš šio vaisto vartojimą kontaktinius lęšius reikia išimti ir vėl juos galima įdėti ne anksčiau kaip po 15 min.

Nepageidaujamų poveikių dažnis klasifikuojamas taip: labai dažnas (≥1/10), dažnas (nuo ≥1/100 iki <1/10), nedažnas (nuo ≥1/1 000 iki <1/100), retas (nuo ≥1/10 000 iki <1/1 000), labai retas (<1/10 000) ir nežinomas (negali būti apskaičiuotas pagal turimus duomenis). Kiekvienoje grupėje nepageidaujami poveikiai pateikti pagal jų sunkumo pobūdį. Akių sutrikimai Dažni: akių niežėjimas, akių hiperemija, ašarojimas. Reti:akių alerginė reakcija, akių išskyros, akių diskomfortas, junginės paburkimas, akių vokų paburkimas, akių vokų pažeidimas, akių vokų paraudimas, ragenos epitelizacijos sulėtėjimas, taškinės ragenos erozijos, ragenos išopėjimas, junginės nekrozė. Bendrojo nepageidaujamo poveikio nepastebėta. Labai retais atvejais buvo pranešta apie ragenos kalcifikaciją, susijusią su fosfatų turinčių akių lašų vaistinių preparatų vartojimu, kai kuriems pacientams su stipriai pažeista ragena. Pranešimas apie įtariamas nepageidaujamas reakcijas Svarbu pranešti apie įtariamas nepageidaujamas reakcijas, pastebėtas po vaistinio preparato registracijos, nes tai leidžia nuolat stebėti vaistinio preparato naudos ir rizikos santykį. Sveikatos priežiūros specialistai turi pranešti apie bet kokias įtariamas nepageidaujamas reakcijas, užpildę interneto svetainėje http://www.vvkt.lt/ esančią formą, ir pateikti ją Valstybinei vaistų kontrolės tarnybai prie Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos vienu iš šių būdų: raštu (adresu Žirmūnų g. 139A, LT 09120 Vilnius), faksu (nemokamu fakso numeriu (8 800) 20 131), elektroniniu paštu (adresu [email protected]), per interneto svetainę (adresu http://www.vvkt.lt).